2012年7月18日 星期三

陳前總統的精神健康問題

陳前總統的精神健康問題


新聞報導 - 自由論壇

作者 馬偕紀念醫院精神科資深主治醫師 陳喬琪

2012-07-17



我接受家屬的委託前往探視陳前總統兩次,發現其精神健康問題嚴重,需要治療。尤其是過去四年,因為擔心特殊的身份引起不必要的騷擾,獄方23.5小時「保護」他,讓他留在牢房之內,沒有到工場活動,形同禁閉。這樣的禁閉,是所謂「知覺剝奪」(sensory deprivation)。有些人會因為知覺剝奪而產生意識的變化,合併出現幻覺與妄想。四年來,陳前總統努力讓自己調適禁閉的生活,沒有讓自己精神崩潰,但是身體上的不適已經充分反應他精神上的嚴重困擾。




綜合診察的結果,顯示他有兩種精神疾病,一種是「創傷後壓力症候群」(post-traumatic stress disorder),另一種是「重鬱症」 (major depressive disorder),後者顯然是前者未處理而併發的精神疾病。



陳前總統遭遇非常嚴重的心理創傷,其中最主要的傷害事件是被特偵組檢察官偵訊後羈押,被戴上手銬的時候,突然湧現憤怒、恐懼、害怕與無助的複雜情緒;四年來仍然惡夢連連,不停出現被戴上手銬、人格被污蔑、家人遭受羞辱的種種影像與畫面。陳前總統有至少三次自殺行為(其中兩次是絕食),想要解脫痛苦;心理傷害使他後來每次出庭應訊都相當痛苦,幾乎都要放棄。經過自己不斷的掙扎,認為自己絕對不可以垮下來,絕對不能被打倒,而撐下至今。



重大生活事件如牢獄之災引起的急性壓力反應,假如一個月之內沒有緩解,則應該接受心理治療或諮商輔導,甚至藥物治療,使複雜的情緒與心理的衝突獲得舒緩。顯然陳前總統在這四年中,嚴重的心理創傷沒有獲得適當的協助與處理,從而持續引發情緒低落與憂傷。陳前總統感覺生活了無樂趣,食慾低落,體力很差,淺睡而容易醒來,早醒,度日如年,認為自己做錯事害了家人,辜負了支持者,想要死的念頭仍然存在。這樣的情緒已持續至少兩年,從未接受適當的治療。



身為卸任總統,應該給予他活動、治療與思考的環境空間,但是目前對陳前總統的處遇是高度的隔離、羞辱其人格、精神上的凌虐,對他非常不公平。



做為醫療者,我有責任強烈的建議:陳前總統目前身心狀況嚴重的程度,應該給予心理治療及藥物治療。陳前總統必需離開監獄,改變生活環境,這是對他精神健康問題最有效的治療方法,這也是最基本的人道考量。



陳喬琪



馬偕紀念醫院精神科資深主治醫師



台北醫學大學醫學院精神科教授



台北市立聯合醫院顧問



國立台灣大學醫學院法醫研究所兼任副教授



前台北市立聯合醫院松德院區院長



前臺灣精神醫學會理事長



2012年7月3日



source: 陳致中 facebook





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